Tweet     EN BUSCA DE UN DESAFÍO PROFESIONAL   EN BUSCA DEL DESAFÍO PROFESIONAL VGM Lic. Rodolfo Cerminara Introducción Los profesionales de la salud QUE SE RELACIONAN DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE, tenemos una carrera de obstáculos para el bienestar del mismo. En pediatría esto se triplica en esfuerzo, capacidades y especialización además de cantidad de personal adecuado y abocado a la tarea. Nadie escapa a la capacidad mundial en innovaciones y menos cuando de salud se trata. Debido a esto comenzaron a secuenciarse terapias alternativas que originaron un bienestar a los pacientes oncológicos en primera instancia, con posibilidades de desarrollarlas en otras instancias. La población mundial con un incremento sostenido y fuera de parámetros normales debido a los cuidados en la salud y a la tecnología, la expectativa de vida ha crecido en un mínimo de 5 años a un máximo de 10. Muchas de las investigaciones internacionales asienten una ideología alternativa para mejorar la calidad de vida, por ende este crecimiento en la edad evolutiva. Existen teorías y estudios nacionales e internacionales que lo avalan. (13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24) El mundo ha tenido grandes avances en la salud, pero el reto ahora es invertir para encontrar formas más efectivas de prevenir y tratar las principales causas de enfermedades y discapacidades”, 1. Los países con mayor expectativa de vida saludable son Japón, 2015 80/98, Singapur, 2017, 83, Andorra, 2015, 80, Islandia, 82/86, Chipre, 2016, 82, Israel, 2016, 82, Francia, 2016, 83, Italia, 2016, 84, Corea del Sur, 2015, 82, Canadá. 2015, 82. 7. Desarrollo. No se discute en la actualidad, terapias médicas e interdisciplinarias sobre los cuidados en los pacientes pediátricos. Lo innovador por un equipo de salud que integren las redes de contención y con un proceso iniciado hace unos años, fueron los pacientes ALTA RAPIDA. Los mismos ASA 1 Y 2, cursan un posquirúrgico de 45 minutos a 6 hs, (promedio estancia: 1 hs 50 minutos) y se dirigen a su domicilio para completar su recuperación, regresando a control, en algunos casos a las 48 hs. 2. El bienestar del paciente se trata antes y después de una cirugía, cobrando importancia la inserción rápida en su vida social y escolar y si nos preocupan sus costumbres y relaciones interpersonales. Las terapias alternativas conllevan en un bien común, LA INSERCIÓN RÁPIDA A SU VIDA NORMAL. A partir de los 60, empiezan a realizarse numerosas investigaciones sobre la influencia de los animales de compañía en la salud. Desde entonces, se han encontrado beneficios en el aspecto físico (reducción de la presión arterial, fortalecimiento de los músculos, recuperación de los enfermos cardíacos), en el mental (disminuye la ansiedad y el estrés, mejora el estado de ánimo) y en el social (facilita la interacción con otras personas, estimula el diálogo). La Terapia Asistida por Animales es ya una ciencia.3. Los animales terapeutas pueden pertenecen al hospital o a personas voluntarias que están dispuestas a visitar y compartir, por ejemplo, a sus perros con los enfermos. "El perro es el animal ideal, porque es más dependiente del ser humano y llega a aprender y a obedecer". Por ejemplo la terapia con delfines en los niños con síndrome de Down y Autismo. (25) La Terapia asistida por animales (TAA) consiste en la participación de animales de compañía en intervenciones terapéuticas, con el fin de propiciar o promover la salud y el bienestar humano. Acariciar a un animal puede reducir o incluso sustituir la ingestión de medicinas: reduce el estrés y la tensión. Es el mejor relajante tanto para el animal como para su propietario. 4. Existe el programa de voluntariado, can de la Mano, cuya singularidad radica en que son los propios profesionales sanitarios los que de forma voluntaria y altruista ceden a sus mascotas, que reciben un adiestramiento antes de entrar en contacto con los pacientes. El proyecto comenzó en 2016 como fase piloto en oncología pediátrica, pero al observar los beneficios que la visita de estos animales producía en los pacientes se extendió a psiquiatría infanto-juvenil y a la Unidad de Lesionados Medulares. Actualmente son siete los perros que participan en el mismo. Los perros pertenecen a razas como boyero de Berna, beagle, bulldog francés, border collie o dogo de Burdeos y son tanto machos como hembras de entre 2 y 6 años "en los que lo importante es que tengan un carácter sociable y pacífico". 8. “… La alienación (Pérdida de la personalidad o de la identidad de una persona, Pérdida o alteración de la razón o los sentidos) 9., es moneda frecuente…La ansiedad del hombre se debe, en parte, a su alejamiento de las fuerzas curativas de la naturaleza y de sus representantes más genuinos: el reino animal.26 El hombre necesita sentirse en comunión con la naturaleza, con el mundo que le rodea y con su mundo interior para poder mantener una buena salud mental.” 5. “El uso de animales en terapia es una inversión del proceso de domesticación. Esta facilitó la civilización. Hoy tratamos pacientes con animales para civilizarlos: para que sean capaces de funcionar en nuestra cultura.” 6. Un poco de historia La primera vez que se utilizaron animales domésticos como co-terapeutas -que se conozca- fue en 1792 en Inglaterra. El médico pionero fue William Tuke, que los empleó para mejorar las condiciones infrahumanas que existían en los manicomios de la época y para enseñar autocontrol a los pacientes. La siguiente ocasión fue en Bethel, un centro para epilépticos fundado en 1867 en Bielefeld, Alemania (todavía hoy existe este protocolo terapéutico). En 1944, la Cruz Roja Americana organizó, en el Centro para Convalecientes del Ejército del Aire, en Nueva York, el primer programa que ponía en contacto a los animales con los pacientes. No se describió otra experiencia similar hasta los años 60 con el psiquiatra estadounidense Boris Levinson. Fue el primero en demostrar los efectos beneficiosos de tener un animal en su consulta mientras atendía a un niño. A principios de los años 60, relató las experiencias vividas junto a su perro Gingles y pacientes introvertidos que perdían todas sus inhibiciones y miedos gracias a la presencia del perro. Gingles hacía de catalizador, favoreciendo la comunicación entre el psiquiatra y los pequeños. "El animal resulta ser algo mágico que estimula al niño", escribió este psicoanalista en un libro de 1969 que reeditó en 1995 la Fundación Purina con el título: Psicoterapia Infantil Asistida por Animales. El primer hospital de España que dispone de una unidad de perros cuya función principal es hacer más llevadero el ingreso hospitalario, algunas terapias de rehabilitación y la realización de determinadas pruebas médicas. Orientado principalmente a la atención pediátrica, también suponen de gran ayuda en urgencias y en la recuperación de otro tipo de pacientes tras una intervención quirúrgica. Pero, ¿cómo puede ayudar un perro en estos casos? La unidad canina está formada por cinco perros que han sido entrenados para suavizar el impacto negativo que supone el ingreso hospitalario, sobre todo en los más pequeños. 10. La profesionalidad de estas técnicas exige un grado de preparación en los animales muy alto. Por eso, se les selecciona y entrena a conciencia tras cumplir con éxito pruebas de salud, habilidad y aptitud. Las sesiones se establecen de tal forma que se pueda extraer de las mismas algo positivo, ya sea la relajación del paciente, el hecho de que éste hable, demuestre su cariño y sus debilidades, se haga más fuerte, olvide sus problemas de salud, etc. Físicamente, se persigue mejorar el tono muscular, tanto las habilidades en el manejo de una silla de ruedas como las cualidades motoras en general y el sentido del equilibrio. Las mejoras psíquicas tratan de conseguir interacciones verbales, desarrollar la autoestima, paliar la soledad y la ansiedad, fomentar la confianza, incrementar la relajación, y fomentar la atención. También se pueden alcanzar sentimientos deseables como la empatía, mejorar la socialización y la aceptación. La mente se estimula e, incluso, se puede llegar a estabilizar el metabolismo. Pero no sólo las mascotas convencionales pueden ser utilizadas para lograr efectos terapéuticos. Si bien el perro es un animal asombroso por su capacidad de aprendizaje, obediencia, fidelidad y amor incondicional que profesa, hoy en día existen alternativas terapéuticas como la Hipoterapia (Terapia Asistida por Caballos) y la Delfinoterapia (Terapia Asistida por Delfines). Existe la posibilidad que el terapeuta no esté bien orientado o formado en estas técnicas se oponga o no autoricen las instituciones este tipo de terapia. La institución tiene la responsabilidad legal en caso de accidente. Además, debe disponer de un espacio adecuado, controlar los ruidos y las condiciones de salubridad. Muchas veces estos programas acaban antes de empezar debido a todas estas dificultades. Por supuesto, un animal dedicado a esto puede llegar a sufrir mucho, por eso es necesario que sea controlado por un veterinario. Can de la Mano. Se ha desarrollado a profesionales de un centro sanitario sobre adopción virtual y encuentros entre perros de asistencia y niñas y niños con enfermedades crónicas o de ingresos continuados. 11. La fase piloto de este proyecto se desarrollo en Oncología Pediátrica de La Fe, España y ha permitido que nueve niños y niñas hayan realizado adopciones virtuales y una veintena de encuentros con los perros participantes en el programa, con unas valoraciones muy positivas, tanto por parte de los pacientes como de sus familiares. "Iniciativas como ésta tienen un gran valor, pues permiten reducir el impacto que tiene el ingreso en los pacientes, son un magnífico aliciente para los menores y sus familiares y les permite olvidar por momentos que están hospitalizados". Durante el año 2015, se atendieron en La Fe 4.378 ingresos infantiles, con una estancia media de 6,1 días. Sin embargo, en salas como la de Oncología Pediátrica, la unidad donde se ha desarrollado la fase piloto de este proyecto con ingresos repetidos y prolongados, aquellos con menor tolerancia o mayor aversión a las hospitalizaciones su estancia media ronda los 6 días en más del 25% de los ingresos y los 15 días para el 7,4% de los casos. Observando "la tolerancia a la hospitalización por parte de los niños, al tiempo que ofrece a los profesionales que han participado, un medio para incrementar nuestro grado de implicación con nuestra institución". Se "incrementa las emociones positivas tanto en los menores como en sus familiares, les ayuda a afrontar los miedos. Para el niño, el hecho de estar pendiente de la visita de la mascota genera una mejora en su estado emocional horas y días antes del propio encuentro, y en ingresos sucesivos, la visita del perro se vive como un estímulo que resta carga negativa a la hospitalización". Las entidades participantes han sido la Escuela de Educación y Adiestramiento Canino Argos de Nules (Castellón); el Hospital Veterinario Valencia Sur; la empresa valenciana Maskokotas; la Clínica Veterinaria Tucán; la Asociación Amics de la Música de Palma de Gandia, la Asociación Española contra el Cáncer y Laboratorios Merial. Como se aprecia en el párrafo anterior no solamente el nosocomio y los profesionales deben estar en un todo de a cuerdo, hay otros actores que se deben comprometer. Discusión En una primera instancia se acoplaron los docentes hospitalarios, en una segunda se agregaron los pacientes alta rápida, es hora entonces de considerar a las mascotas hospitalarias como una tercera opción válida. “Los científicos han demostrado que si se está atravesando una situación estresante el mejor remedio es buscar consuelo en los animales de compañía. 12. Estas mascotas, que nunca juzgan a su amo y le quieren de manera incondicional, pueden ser igual de eficaces, o más, a la hora de bajar la presión arterial, que los familiares y amigos con los que se convive. En Medicina se han convertido en eficientes coterapeutas capaces de ayudar a los enfermos convalecientes por el mero hecho de estar presentes. Como en una película de dibujos animados, incontables perros han estado participando en los últimos años en programas especiales para devolver la sonrisa a los deprimidos, calmar a los violentos o fortalecer a los enfermos. Han servido a niños autistas, a personas con cardiopatías, a enfermos de sida y, en general a marginados por la edad, la enfermedad, la Justicia o la soledad. Por lo antes dicho, podemos seguir esperando a que las terapias alternativas estén involucradas dentro de nuestro hospital, o no somos muchos ya que participamos y colaboramos con estas fuera del nosocomio. La capacidad de los profesionales de la salud es poder tener conocimientos nuevos, adquirirlos y denostarlo en la atención de nuestros pacientes. Debemos tener la capacidad de tomar los ejemplos mundiales sobre este y otros temas en el forjar profesional. La tecnología avanza pero la naturaleza no se debe ignorar. Conclusiones 1792 INGLATERRA 1867 ALEMANIA 1944 EE.UU 1960 EE.UU 1969 EE.UU 1995 EE.UU 2019 ????? ARGENTINA, Garrahan, porque no? Bibliografía. 1. Theo Vos, profesor del Institute for Health Metrics and Evaluation.2016. 2. base 2016: 12860 pacientes. Recuperación anestésica. 3. Revistas JAMA, Journal of Children Adolescent Psychiatry Nursing, Journal of Gerontology Nursing, Journal of Psychosomatic Medicine, Neuropsychologia. 2015, 2016, 2017. 4. Ange Condoret, 1947. 5. Boris M. Levinson, Ph.D. 1969. 6. Joel S. Savishinsky, 1983 7. www.Datosmacro.com 8. Bárbara Torres, doctora en oncología infantil y responsable del programa. Hospital La Fe de València, 2016 9. Real academia española, 2018. 10. Hospital de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat (Barcelona), 2018. 11. Consejera de sanidad, Carmen Montón. Hospital Universitario Politècnico La Fe. Valencia. 2015. 12. Revista salud en medicina en su número 283. Marzo de 1998, España. 13. info:eu-repo/semantics/bachelorThesis 14. URI: 15. https://reunir.unir.net/handle/123456789/2465 16. https://www.lanacion.com.ar/autor/pablo-damian-mascareno-9819 17. http://buscar.lanacion.com.ar/Amelia%20Lorena. "https://www.lanacion.com.ar/1540438-zooterapia-los-animales-como-alternativa 18. Mirada holística 19. Terapias alternativas para mascotas 20. https://www.clarin.com/buena-vida/ 21. 22. http://www.elrefugiodelburrito.com/ 23. 24. INECO. Programa de rehabilitación grupal de conductas adictivas (ReCA) 25. www.guiainfantil.com%2Farticulos%2Fsalud%2Fenfermedades-infantiles%2Fterapias-con-delfines-en-ninos-con-alguna-discapacidad%2F&usg=AOvVaw0O3FDR7hkyviNZ4wGS0jMl 26. la terapia con delfines. www.guiainfantil.com%2Farticulos%2Fsalud%2Fenfermedades-infantiles%2Fterapias-con-delfines-en-ninos-con-alguna-discapacidad%2F&usg=AOvVaw0O3FDR7hkyviNZ4wGS0jMl 27.     Autor: Rodolfo Cerminara Visitas: 46           Tweet Noticias Destacadas DISCURSO DEL PRESIDENTE MILEI EN EL CONGRESO NACIONAL El ministerio de la mujer, ¿existe? Departamento Veteranos de Guerra

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